Lomber spinal stenoz, bel bölgesindeki omurga kanalının daralarak sinir yapılarına bası yapmasıdır. 50 yaş üzeri bireylerde omurga cerrahisi endikasyonlarının en sık nedenlerinden biridir. Tedavi yaklaşımı darlığın derecesine ve hastanın belirtilerine göre belirlenir.
Konservatif Tedavi Seçenekleri
- İlaç tedavisi: Ağrı kesiciler, sinir iltihabı gidericiler, kas gevşeticiler
- Fizik tedavi: Bel ve karın kaslarını güçlendiren egzersiz programı
- Epidural steroid enjeksiyonu: Sinir çevresine kortizon uygulaması
- Yaşam tarzı düzenlemeleri: Kilo kontrolü, ergonomi, düzenli egzersiz
Cerrahi Tedavi Endikasyonları
Konservatif tedaviye 3-6 ay yanıt alınamadığında, yürüme mesafesi ileri derecede kısalmışsa, bacaklarda ilerleyici güç kaybı varsa veya mesane fonksiyonları etkilenmişse cerrahi tedavi planlanır.
Endoskopik Dekompresyon
Tam kapalı endoskopik yöntemle sinir basısına neden olan kalınlaşmış bağ dokusu (ligamentum flavum) ve kemik çıkıntıları çıkarılarak kanal genişletilir. Bu yöntem açık laminektomiye göre çok daha az doku hasarına yol açar ve iyileşme süresi kısadır.
Çok Seviyeli Darlık
Lomber dar kanal birden fazla seviyeyi etkileyebilir. L3-L4, L4-L5 ve L5-S1 seviyelerinde eşzamanlı darlık sık görülür. Endoskopik yöntemle birden fazla seviye aynı seansta tedavi edilebilir.
Bu Konuda Daha Fazla Bilgi
Belde Dar Kanal Ameliyatı sayfamızda tedavi yöntemleri, başarı oranları ve hasta deneyimleri hakkında detaylı bilgi bulabilirsiniz.
Belde Dar Kanal AmeliyatıSıkça Sorulan Sorular
Hafif derecedeki lomber stenozda konservatif tedavi belirtileri kontrol altına alabilir. Ancak ileri evre darlıkta fiziksel basıyı ortadan kaldırmak için cerrahi müdahale gereklidir. Yapısal daralma kendiliğinden düzelmez.
Endoskopik dekompresyon yönteminde genellikle plaka veya vida kullanılmaz. Omurganın doğal stabilitesi korunur. Ancak eşlik eden instabilite (kayma) varsa enstrümantasyon gerekebilir.
